Artikel: Frontale kwab / uitvoerende werking

Het functioneren van de frontale kwabben
Anatomie frontale lobben
Primaire motorische cortex
Premotorische (aanvullende) motorische cortex
Frontale oogvelden
Prefrontale cortex - dorsolaterale, orbitofrontale en mediale frontale / cingulare gyrus
Symptomen door dysfunctie van de frontale kwab
Prefrontale cortex - algemene en diffuse symptomen
Frontale kwabsyndroom: driesyndromenmodel
Mediaal frontaal (akinetisch / apathisch) syndroom
Prefrontale syndromen: twee – syndromaal model
Evaluatie van frontale kwabfuncties aan het bed

Preview samenvatting (3 van de 22 pagina's)

Frontale kwab / uitvoerende werking
Engels artikel
Inleiding
De frontale lobben vertegenwoordigen een groot gebied en verbruiken 1/3 van het corticale
oppervlak van de hersenen.
 Dit gebied is direct en indirect betrokken bij een breed spectrum van menselijk denken,
gedrag en emoties.
De frontale lobben = het gebied van de hersenen waar we het meeste van weten, maar het minst van
begrijpen.
Het functioneren van de frontale kwabben omvat:
Eenvoudige motorische vaardigheden (zowel grof als fijn)
Complexe motorische vaardigheden
Motorische sequentiebepaling
Remming van motorische vaardigheden
Automatische motorische vaardigheden
De frontale lobben omvatten ook uitvoerende vaardigheden. Deze functies omvatten:
Aandacht
Redeneren
Oordeel
Probleemoplossing
Creativiteit
Emotionele regulering
Impulsbeheersing
Bewustzijn van aspecten van iemands functioneren.
Anatomie frontale lobben
De frontale lobben = de cerebrale cortex van de anterieure centrale sulcus + 1/3 van de gehele
menselijke neocortex,
MAAR vertegenwoordigen meer dan 1/3 van het corticale oppervlak.
De frontale lobben kunnen worden onderverdeeld in 3 categorieën:
1) Primaire motorische cortex
2) Premotorische en aanvullende motorische cortex
3) Pre-frontale cortex
o Deze is vaak onderverdeeld in 3 functionele domeinen:
a) Dorsolaterale prefrontale
b) Orbitofrontale (inferieure of ventrale frontale kwab)
c) Mediale frontale / anterieure cingulate
o De prefrontale cortex heeft uitgebreide afferente en efferente verbindingen met de
temporale, pariëtale en occipitale lobben en galmt (input en output) vezels naar
subcorticale regio's.
o De frontale kwab is klassiek onderverdeeld in 6 functionele onderverdelingen:
a) Primaire motorische cortex
b) Premotorische (aanvullende) motorische cortex
c) Frontale oogvelden
d) Dorsolateraal frontaal
e) Orbitofrontale (inferieure) frontale
f) Mediaal frontaal / anterieur cingulaat
We bekijken de functionele anatomie van elke onderverdeling:
Primaire motorische cortex
De primaire motorische cortex is het meest posterieure aspect van de frontale lobben.
 Het bevat een motorische 'humunuclus' die een symatotopische representatie van de
motorische functie voor het contralaterale lichaam ondersteboven weergeeft.
De primaire motorische cortex wordt ook de 'motorstrip' genoemd en is het gebied van Brodmann 6.
De primaire motorische cortex heeft efferente projecties naar:
Het ruggenmerg
De hersenzenuwkernen
De basale ganglia en rode kernen
De primaire motorische cortex ontvangt input van de premotorische / aanvullende motorische
cortexgebieden.
Laesies waarbij de primaire motorische cortex betrokken is  leiden tot contralaterale motorische
zwakte.
 Kan zich voordoen als:
o Slappe hemiplegie (volledig gebrek aan motorische kracht)
 MAAR de kracht zal tot op zekere hoogte herstellen.
o Grotere laesies  spastische hemiparese
o Kleinere laesies  incoördinatie en milde hemiparese.