Studiebot antwoord

Vraag gesteld door: 553902 - 3 maanden geleden

Maak een oefenexamen van de volgende tekst: Veiligheid & kwaliteit
Les 1.1: Wat is kwaliteit van zorg?
1. De student kan het begrip kwaliteit van zorg definiren
Kwaliteit van zorg: de mate van overeenkomst tussen criteria van goede zorg (wenselijke zorg) en de
praktijk van die zorg (feitelijke zorg).
2. De student kan het begrip kwaliteitszorg definiren
Kwaliteitszorg: een cyclisch complex van activiteiten gericht op
het verbeteren of handhaven van de kwaliteit van zorg.
Kwaliteitskringloop:
Criteria of normen vaststellen.
Kwaliteit van de verleende zorg meten.
Toetsen aan gestelde criteria.
Zo nodig verbeteren.
PDCA-cyclus.
3. De student kan verschillende perspectieven van waaruit naar kwaliteit op zorg wordt gekeken
herkennen
Zes kwaliteitsdimensies:
Gedownload door: 553902T | [email protected]
Dit document is auteursrechtelijk beschermd, het verspreiden van dit document is strafbaar.
912 per jaar
extra verdienen?
Stuvia - Koop en Verkoop de Beste Samenvattingen
Kwalitatief goede zorg, zorg die patintgericht, veilig, effectief, doelmatig en op tijd is en
wordt toegesneden op de behoeften van de individuele patint.
Zorgvrager:
Wensen en behoeften.
Rechten.
Zorgverlener:
Beroepsverenigingen.
Richtlijnen en protocollen.
Wet- en regelgeving.
Management:
Kwaliteit van zorg bewaken.
Verbetertrajecten.
Benchmarking.
Keurmerken.
Kwaliteitskeurmerken:
Bijv.: HKZ, kwaliteitslabel, Cardiologie Centra Nederland, Dekra duurzaamheid, NIAZ.
Koepelorganisaties (= brancheorganisaties):
Collectieve belangenbehartiging.
Deskundigheidsbevordering.
Kwaliteitsstandaarden.
Zorgverzekeraars:
Prijs-kwaliteit (effectief, veilig, zorgvuldig en doelmatig).
Inkoop van zorg/afspraken met zorgaanbieders.
Verschillende programmas om kwaliteit te bevorderen.
Inspectie (IGJ):
Werkbezoeken.
Behandelen van klachten.
Rapportages.
Zorginstituut Nederland.
Overheid:
Wetten (WGBO, wet BIG).
Zorginstituut Nederland.
Les 1.2: Kwaliteit van zorg, de cirkel rond
1. De student kan het belang van de PDCA cyclus in relatie tot kwaliteitszorg benoemen
Gedownload door: 553902T | [email protected]
Dit document is auteursrechtelijk beschermd, het verspreiden van dit document is strafbaar.
912 per jaar
extra verdienen?
Stuvia - Koop en Verkoop de Beste Samenvattingen
PDCA cyclus:
Kortcyclisch te meten: bijv. per vier maanden.
Resultaatfeedback: real-time terugkoppeling.
LEAN: bedrijfsmatige processen in de zorg.
Domeinen van kwaliteit van zorg:
1) Professionele kwaliteit.
2) Organisatorische kwaliteit.
3) Persoonsgerichte zorg.
4) Maatschappelijk, moreel en juridisch verantwoorde zorg.
Belangrijk: patint staat centraal = uitgangspunt bij medisch handelen.
2. De student kan de verschillende stappen in de PDCA cyclus herkennen
Plan-Do-Check-Act-kwaliteitscyclus (PDCA):
Plan: het plannen van een verbetering (het projectplan).
Do: de uitvoering ervan.
Check: het meten en analyseren van de resultaten.
Act: de uitvoering van een op grond van de metingen bijgesteld verbeterplan.
3. De student kan de overeenkomsten tussen de PDCA cyclus en het verpleegkundig proces
herkennen
Indicatoren:
Structuurindicator.
Procesindicator.
Uitkomst/productindicator.
Zelfde indicatoren als bij:
Gedownload door: 553902T | [email protected]
Dit document is auteursrechtelijk beschermd, het verspreiden van dit document is strafbaar.
912 per jaar
extra verdienen?
Stuvia - Koop en Verkoop de Beste Samenvattingen
Kwaliteit van zorg in verpleeghuizen:
Les 2.1: Patintveiligheid
1. De student kan benoemen wat er onder patintveiligheid wordt verstaan
Definities van patintveiligheid:
Wagner & van der Wal (2005): Het (nagenoeg) ontbreken van (de kans op) aan de patint
toegebrachte lichamelijke en/of psychische schade die is ontstaan door het niet volgens de
professionele standaard handelen van hulpverleners en/of psychische schade die is ontstaan
door het niet volgens de professionele standaard handelen van hulpverleners en/of door
tekortkoming van het zorgsysteem.
Wagner (2011): Bij patintveiligheid gaat het om ontbreken van schade aan de patint, die
veroorzaakt is door de zorg. Dit in tegenstelling tot schade en beperkingen die het gevolg zijn
van de onderliggende ziekte.
Wollersheim (2020): Patintveiligheid 2: Aanpassingsvermogen en veerkracht van
zorgprofessionals en teams om te zorgen dat de dagelijks geleverde zorg, die vaak afwijkt van
de zorg volgens het boekje, meestal goed gaat en heel soms niet.
2. De student kan herkennen waarbij de patintveiligheid in het geding is
Schade: een nadeel voor de patint dat door zijn ernst leidt tot verlenging of verzwaring van de
behandeling, tijdelijk of blijvend lichamelijk, psychisch en/of sociaal functieverlies, of tot overlijden.
Incident: een onbedoelde gebeurtenis tijdens het zorgproces die tot schade aan de patint heeft
geleid, had kunnen leiden of (nog) zou kunnen gaan leiden.
Complicatie: een onbedoelde of ongewenste uitkomst tijdens of volgend op medisch handelen, die
voor de gezondheid van de patint zodanig nadelig is dat aanpassing van het medisch (be)handelen
noodzakelijk is, dan wel dat er sprake is van onherstelbare schade.
Fout: het niet (goed) uitvoeren van een geplande actie (fout in de uitvoering) of het toepassen van
een verkeerd plan om het doel te bereiken (fout in de planning).
Vermijdbaar: een incident is achteraf gezien vermijdbaar als na systematische analyse van de
gebeurtenis(sen) blijkt dat bepaalde maatregelen een incident hadden kunnen voorkomen.
Professionele standaard: de beste manier van handelen in een specifieke situatie met inachtneming
van recente inzichten en evidence, zoals neergelegd in richtlijnen en protocollen van beroepsgroep,
dan wel het handelen zoals van een gemiddeld ervaren en bekwame beroepsgenoot in gelijke
omstandigheden mag worden verwacht.
Gedownload door: 553902T | [email protected]
Dit document is auteursrechtelijk beschermd, het verspreiden van dit document is strafbaar.
912 per jaar
extra verdienen?
Stuvia - Koop en Verkoop de Beste Samenvattingen
Onbedoelde (zorggerelateerde) schade: een onbedoelde uitkomst die is ontstaan door het
onvoldoende handelen volgens de professionele standaard en/of door tekortkoming van het
zorgsysteem met schade voor de patint, zodanig ernstig dat er sprake is van tijdelijke of
permanente beperking dan wel overlijden van de patint.
Bewust genomen risico (calculated risk): een door de hulpverlener goed afgewogen risico of
ingecalculeerd neveneffect van een behandeling waarvan de ernst van de schade of de kans op het
ontstaan daarvan opweegt tegen het beoogde effect van de behandeling.
3. De student kan aangeven op welke manier er aan patintveiligheid gewerkt kan worden
Werken aan patintveiligheid:
Safety-I.
Safety-II.
Veilig melden:
- VIMs.
- MICs.
- MIMs.
Les 3.1: Toepassing van richtlijnen
1. De student kan benoemen wat het belang is van richtlijnen in de zorg
2. De student kan benoemen wat het belang is van protocollen op afdelingsniveau
Het verschil in termen:
Richtlijn: landelijk richtinggevend document met aanbevelingen, gekoppeld aan een
diagnose, dat wetenschappelijk is onderbouwd om de kwaliteit van zorg te verbeteren. In dit
document wordt een advies gegeven, dat het wat, wanneer en waarom beschrijft. Bijv.
richtlijn ADL.
Protocol: een document waarin wordt vastgelegd op welke manier bepaalde
activiteiten/handelingen moeten worden uitgevoerd. Oftewel afspraken over de manier van
werken op een afdeling of in een instelling (vrijheid beperkt). Hier wordt ook hoe en
wanneer beschreven. Bijv. protocol handhygine.
Standaard: een document dat tot doel heeft een uitspraak te doen over een gewenst
uitvoeringsniveau binnen n discipline. Een standaard geldt binnen een beroepsgroep en is
monodisciplinair. Bijv. voor verpleegkundigen, zorgstandaard COPD.
Procedure: een document dat tot doel heeft duidelijkheid te scheppen over
verantwoordelijkheden en bevoegdheden van diverse actoren. Een procedure geldt binnen
n of meerdere beroepsgroepen, kan zowel mono- als multidisciplinair zijn. Is
organisatiebreed. Bijv. een klachtenprocedure.
Functies van richtlijnen:
1) Hulpmiddel bij het nemen van diagnostische en therapeutische verrichtingen.
2) Bron van beschikbare kennis ten behoeve van scholing en bijscholing.
3) Praktische leidraad in het werk.
4) Visite kaartje van de professie.
5) Transparantie van het handelen.
6) Hulpmiddel bij de evaluatie van verpleegkundige zorg.
7) Hulpmiddel om variatie in het handelen te verminderen.
8) Hulpmiddel bij afbakening van taken/verantwoordelijkheden van beroepsgroepen.
9) Beperking van overbodige diagnostiek en behandeling.
10) Middel van externe toetsing controle.
Gedownload door: 553902T | [email protected]
Dit document is auteursrechtelijk beschermd, het verspreiden van dit document is strafbaar.
912 per jaar
extra verdienen?
Stuvia - Koop en Verkoop de Beste Samenvattingen
Wanneer draagt een richtlijn bij aan kwaliteit van zorg?
Als de richtlijn door de betrokken disciplines wordt gebruikt.
Als zorgvragers baat hebben bij de richtlijn.
Als de richtlijn zelf van goede kwaliteit is.
3. De student kan een richtlijn opzoeken via betrouwbare databases
ggzstandaarden.nl
richtlijnendatabase.nl
venvn.nl/richtlijnen
Les 3.2: Kennismaken met landelijke richtlijnen
1. De student kan benoemen hoe een landelijke richtlijn is opgebouwd
Richtlijnontwikkeling:
2. De student kan benoemen welke onderdelen van een (landelijke) richtlijn relevant zijn voor de
zorgverlening
Wanneer draagt een richtlijn bij aan kwaliteit van zorg?
Als de richtlijn door de betrokken discipline wordt gebruikt.
Als zorgvragers baat hebben bij de richtlijn.
Als de richtlijn zelf van goede kwaliteit is.
AGREE II.
3. De student kan opsommen aan welke criteria een (landelijke) richtlijn moet voldoen
AGREE II: Appraisal of Guidelines Research and Evaluation.
Het doel van AGREE II:
1) Het beoordelen van de kwaliteit van richtlijnen.
2) Het ontwikkelen van richtlijnen.
3) Het opnemen van noodzakelijke informatie in richtlijnen.
Wie kunnen het AGREE II instrument gebruiken?
1) Zorgverleners: die eerst de aanbevelingen zelf willen beoordelen alvorens ze over te nemen.
2) Richtlijnmakers: om een gestructureerde en zorgvuldige ontwikkelingsmethode te volgen,
om een interne evaluatie te doen als waarborg dat hun richtlijnen kwaliteitsvol zijn, of om
richtlijnen te evalueren van andere groepen met het oog op potentile aanpassing naar hun
eigen context.
Gedownload door: 553902T | [email protected]
Dit document is auteursrechtelijk beschermd, het verspreiden van dit document is strafbaar.
912 per jaar
extra verdienen?
Stuvia - Koop en Verkoop de Beste Samenvattingen
3) Beleidsmakers: om hen te helpen beslissen welke richtlijnen worden aanbevolen voor
gebruik in de praktijk of voor beleidsbepaling.
4) Docenten: ten behoeve van het onderwijs aan zorgverleners in het kritisch beoordelen van
richtlijnen en om kerncompetenties te leren voor de ontwikkeling en verslaglegging van
richtlijnen.
AGREE II 6 domeinen (23 items):
Algemeen oordeel: bestaat uit de beoordeling van de totale kwaliteit van de richtlijn en of de
richtlijn wordt aanbevolen voor gebruik in de praktijk.
1) Onderwerp en doel:
Betreft het doel van de richtlijn, de specifieke vragen waarop de richtlijn een antwoord geeft
en de patintenpopulatie waarop de richtlijn van toepassing is.
2) Betrokkenheid van belanghebbenden:
Richt zich op de mate waarin de richtlijn werd ontwikkeld door de relevante
belanghebbenden en de opvattingen van de beoogde gebruikers weerspiegelt.
3) Methodologie:
Hangt samen met het proces waarin bewijsmateriaal is verzameld en samengesteld en met
de gebruikte methoden om aanbevelingen op te stellen en te herzien.
4) Helderheid en presentatie:
Gaat over het taalgebruik, de structuur en vorm van de richtlijn.
5) Toepassing:
Houdt verband met de mogelijke belemmerende en bevorderende factoren voor de
implementatie, strategien om de invoering te bevorderen en de financile consequenties
van het toepassen van de richtlijnen.
6) Onafhankelijkheid van de opstellers:
Houdt verband met het formuleren van aanbevelingen zonder de ongewenste invloed van
conflicterende belangen.
Les 3.3: Kwetsbare ouderen
1. De student kan het begrip kwetsbare ouderen definiren
Gerontologie: de wetenschap van de processen die zich bij het ouder worden en tijdens de
ouderdom in het organisme afspelen.
Geriatrie: de wetenschap betreffende het ontstaan, de behandeling en de preventie van ziekten van
bejaarden.
Kwetsbare oudere:
Smal: kwetsbaarheid bij ouderen is een proces dat de kans vergroot op negatieve
gezondheidsuitkomsten (functiebeperkingen, opname, vroegtijdig overlijden) enkel fysiek.
Breed: het proces omvat opeenstapelen van lichamelijke, psychische en/of sociale tekorten
in het functioneren fysiek, psychisch & sociaal.
Beleid rondom kwetsbare ouderen:
Gedownload door: 553902T | [email protected]
Dit document is auteursrechtelijk beschermd, het verspreiden van dit document is strafbaar.
912 per jaar
extra verdienen?
Stuvia - Koop en Verkoop de Beste Samenvattingen
2. De student kan herkennen wat het verschil is tussen kwetsbare ouderen en een geriatrische
zorgvrager
Geriatrische patint: oudere op hoge leeftijd die te maken krijgt met multi-morbiditeit, beperkingen
en toegenomen kwetsbaarheid.
Kwetsbaarheid en ziekte:
Kwetsbaar ziek.
Kwetsbaarheid: het voorstadium van ziekte.
Ziekte kan wel kwetsbaar maken, zeker het stapelen van aandoeningen.
Multimorbiditeit kan een aanwijzing zijn per definitie.
Ouderdom kwetsbaarheid, al neemt kwetsbaarheid toe met de jaren.
3. De student kan aanwijzen welke verschillende screeningsinstrumenten voor kwetsbare ouderen
worden gebruikt
Fysieke kwetsbaarheid:
Ten minste 4 van deze kenmerken geldt als
fysiek kwetsbaar.
Slecht lopen, slecht evenwicht kunnen bewaren, lichamelijk moe zijn, slecht horen, slecht
zien, weinig tot niet wandelen, ongewenst gewichtsverlies, weinig handkracht hebben.
Psychische kwetsbaarheid:
Tenminste 2 van deze kenmerken geldt als psychisch kwetsbaar.
Geheugenklachten (vergeetachtigheid, dementie), sombere gevoelens (depressie), angstige
gevoelens of nervositeit, gevoelens van hulpeloosheid.
Sociale kwetsbaarheid:
Tenminste 2 van deze kenmerken geldt als sociaal kwetsbaar.
Alleen wonen, gemis aan contacten, gemis aan steun.
Screenen:
Secundaire preventie.
Vroegtijdig identificeren van aanwezige risicos.
Inzetten van een combi van preventieve acties.
Leveren van kwalitatieve hoge (basis)zorg.
Opsporen.
Screeningsinstrumenten.
Bekende instrumenten:
Tilburg Frailty Indicator (TFI).
Groningen Frailty Indicator (GFI).
Easycare.
Gedownload door: 553902T | [email protected]
Dit document is auteursrechtelijk beschermd, het verspreiden van dit document is strafbaar.
912 per jaar
extra verdienen?
Stuvia - Koop en Verkoop de Beste Samenvattingen
Les 3.4: Screening van kwetsbare ouderen
1. De student kan de verschillende screeningsinstrumenten voor kwetsbare ouderen behorend tot
het fysieke domein ordenen
2. De student kan de verschillende screeningsinstrumenten voor kwetsbare ouderen behorend tot
het sociale domein ordenen
3. De student kan de verschillende screeningsinstrumenten voor kwetsbare ouderen behorend tot
het psychische domein ordenen
Kwetsbaarheidsscreening: Tilburg Frailty Indicator (TFI)
Vijftien vragen: over lichamelijke psychische en sociale gesteldheid.
Oudere vult deze screeninglijst zelfstandig in (tenzij hulpbehoevend).
Risico specifieke screeningtools in VMS praktijkgids Kwetsbare Ouderen:
Delirium:
Verhoogd risico?
Acuut opgenomen 70+.
>1 positief beantwoorden.
Uitlokkende factoren bepalen.
Gedownload door: 553902T | [email protected]
Dit document is auteursrechtelijk beschermd, het verspreiden van dit document is strafbaar.
912 per jaar
extra verdienen?
Stuvia - Koop en Verkoop de Beste Samenvattingen
Meetinstrumenten:
Delirium observatie screening schaal (DOSS).
De Confusion Assessment Method ICU (CAM-ICU).
De Intensive Care Delirium Screening Checklist (IC-DSC).
Vallen:
Verhoogd risico?
Extrinsieke risicofactoren.
Intrinsieke risicofactoren.
Valrisico opsporen a.d.h.v. grootste voorspeller en overige risicofactoren.
Binnen 24u na opname door een verpleegkundige.
Na een valincident door een verpleegkundige.
Meetinstrument:
STRATIFY.
Ondervoeding:
Verhoogd risico?
BMI.
Onbedoeld gewichtsverlies.
Let op! Ondervoeding is niet hetzelfde als ondergewicht.
Meetinstrumenten:
SNAQ.
MUST.
Fysieke beperkingen:
Verhoogd risico?
Complicaties tijdens hospitalisatie.
Opgelegde bedrust.
Immobiliteit.
Opsporen risicofactoren (waaronder leeftijd & depressie).
Meetinstrument:
KATZ-ALD6.
Doel intramurale screening:
Bij opname al inschatting maken van risicofactoren.
Richt zich op kleine gebieden.
Doel is voorkomen van achteruitgang in ziekenhuis en verminderen van functieverlies na
opname.
Gedownload door: 553902T | [email protected]
Dit document is auteursrechtelijk beschermd, het verspreiden van dit document is strafbaar.
912 per jaar
extra verdienen?
Stuvia - Koop en Verkoop de Beste Samenvattingen
Macro- & meso niveau:
TraZAG:
TRAnsmurale
Zorg
Assessment
Geriatrie
Screenen in de huisartsenpraktijk:
Screenen en diagnostiek:
Screening gebeurt per definitie bij mensen die klachtenvrij zijn.
Diagnostiek gebeurt wanneer iemand klachten hee. De oefenexamen moet geschreven zijn in de Nederlandse taal. Onderin staan de antwoorden. Het aantal vragen dat het oefenexamen moet bevatten is 25.

Antwoord rapporteren