Studiebot antwoord

Vraag gesteld door: Suussss - 5 maanden geleden

Maak een oefenexamen van de volgende tekst: 6.1 Autismespectrumstoornis (ASS)
In de DSM-5-TR wordt gekenmerkt door significante en aanhoudende verschillen in sociale interactie en communicatievaardigheden en door zeer intense en repetitieve patronen van interesses en gedrag. De presentatie voor ASS is breed en varieert van individuen die niet praten tot mensen die lesgeven in universitaire klaslokalen.

6.2 DSM-5-TR: Kenmerken van ASS definiren
De belangrijkste kenmerken van ASS vertegenwoordigd door twee symptoomdomeinen: (1) sociale communicatie en interactie en (2) beperkte, repetitieve gedragspatronen, interesses of activiteiten. Om via de DSM-5-TR als autistisch te worden gedentificeerd, moet het kind symptomen vertonen in beide domeinen. De symptomen moeten ook aanhoudend zijn, in meerdere settings voorkomen en vroeg in de ontwikkeling aanwezig zijn.
Sociale communicatie en interactie; DSM-5-TR vermeldt drie symptoom types in deze categorie, waarbij ze alle drie vereist zijn voor een individu om gedentificeerd te worden als autistisch
tekorten in sociaal-emotionele wederkerigheid
tekorten in non-verbaal communicatiegedrag dat gebruikt wordt voor sociale interactie
tekorten in het ontwikkelen, onderhouden en begrijpen van relaties.
Beperkend en repeterend gedrag; Vier soorten symptomen worden gespecificeerd in deze categorie, met ten minste twee types vereist voor ASS:
repetitieve motorische bewegingen, gebruik van voorwerpen, of spraak
aandringen op gelijkvormigheid, star vasthouden aan routines, of geritualiseerde patronen van verbaal of non-verbaal gedrag
zeer gerichte interesses die verschillen in intensiteit of focus
hyperreactiviteit of hyporeactiviteit voor zintuiglijke input of ongewone interesse in zintuiglijke aspecten van de omgeving.
DSM-5-TR specificeert ook dat er voor elk domein een beoordeling van de ernst van het huidige gedrag moet worden gemaakt. De ernstscores zijn bedoeld om de mate waarin het autistisch gedrag het functioneren van het kind benvloedt weer te geven. Sommige gedragingen worden beoordeeld als gedrag dat meer ondersteuning vereist, als volgt: ondersteuning vereist (niveau 1); substantile ondersteuning vereist (niveau 2); en zeer substantile ondersteuning vereist (niveau 3). Afname van de ernst van de symptomen kwam vaker voor tijdens de vroege kinderjaren, terwijl toename van de ernst prominenter was tijdens de middelbare kinderjaren.

Spectrum
ASS wordt gedefinieerd als een spectrum omdat de symptomen, vaardigheden en kenmerken tot uiting komen in veel verschillende combinaties en in elke mate van specifiek gedrag. ASS is dus geen "alles of niets" fenomeen. Op het ene deel van het spectrum vinden we een kind dat niet spreekt en gedurende een bepaalde tijd herhaaldelijk een paperclip draait; op een ander deel van het spectrum vinden we een onderzoeker die een baan in het bedrijfsleven heeft. Drie kritische factoren kunnen bijdragen aan deze verschillen:
Niveau van intellectueel vermogen: Intellectuele begaafdheid varieert van ernstig gehandicapt tot bovengemiddeld intelligent.
Verschillen in taal: De een spreekt vrij veel, terwijl de ander geen taal gebruikt. Autistische kinderen kunnen overal tussen deze twee uitersten van het spectrum vallen.
Gedrag verandert met de leeftijd: Sommige kinderen ontwikkelen spraak of zoeken sociale interacties op. Vaak is het gedrag niet veranderd in de loop van de tijd, maar wordt het meer uitgesproken als sociale verwachtingen en omgevingen veranderen gedurende het leven van het autistisch individu.

6.3 Kerngedragingen van ASS
Verschillen in sociale interactie
Autistische kinderen hebben vaak verschillen in sociaal georinteerd gedrag, ongeacht het cognitieve niveau. Vanaf jonge leeftijd vertonen ze verschillen in vaardigheden die vaak worden gezien als belangrijk voor vroege sociale ontwikkeling.

Ze kunnen bijvoorbeeld voorkeur vertonen voor het richten van aandacht op het eigen gedrag in plaats van het imiteren van gemodelleerd gedrag van anderen.
Autistische kinderen kunnen verschillen hebben in sociale expressiviteit en gevoeligheid voor sociale signalen, sociale wederkerigheid, perspectiefneming, herkenning van complexe emoties en mentale toestanden in het dagelijks leven, en het delen van ervaringen of emoties met andere mensen. Ook kunnen ze verschillen vertonen in de verwerking en herkenning van gezichten, gezichtsuitdrukkingen en emoties (met name angst).

Verschillen in sociale communicatie
Zelfs voordat kinderen leren praten, beschikken ze al over een rijk scala aan gezichtsuitdrukkingen, vocalisaties en gebaren om hun behoeften en interesses te communiceren. Een van de eerste tekenen van taalproblemen is het inconsistente gebruik van deze vroege preverbale communicatie. Een autistisch kind kan bijvoorbeeld wijzen naar een knuffeldier dat ze wil maar dat buiten haar bereik ligt. Door dit te doen laat ze zien dat ze in staat is om protoimperatieve gebaren te gebruiken (gebaren of vocalisaties die worden gebruikt om behoeften uit te drukken). Het primaire doel van proto declaratieve gebaren is om andere mensen te betrekken in interactie; een peuter wijst bijvoorbeeld opgewonden naar een hond om de aandacht van haar moeder te vestigen op dit fascinerende wezen dat ze ziet. Het gebruik van proto declaratieve gebaren vereist gedeelde sociale aandacht en een impliciet begrip van wat andere mensen denken. Autistische kinderen hebben de neiging om geen declaratieve gebaren te laten zien.
Autistisch geen decleratieve gebaren
Taalverschillen bij autistische kinderen komen op veel niveaus voor, waaronder vertragingen in expressieve communicatie, verstoord begrip en vreemde uitspraken. Maar liefst 30% tot 40% van alle autistische kinderen ontwikkelt geen bruikbare taal. Autistische kinderen zonder spraak of met beperkte spraak vertrouwen op basale vormen van communicatie, zoals de hand van hun moeder in een gewenste richting trekken of haar een doos brengen die geopend moet worden.
Kinderen die bruikbare taal ontwikkelen, vertonen soms unieke taalpatronen. Een voorbeeld hiervan is het gebruik van pronoun reversal (omgekeerde voornaamwoorden), een fenomeen dat vaak voorkomt bij autistische kinderen. Dit gebeurt wanneer een kind persoonlijke voornaamwoorden exact herhaalt zoals ze worden gehoord, zonder deze aan te passen aan de context van de conversatie. Hoewel autistische kinderen problemen hebben met het computationele (klanken, woorden en grammatica) of het semantische (betekenis) gebruik van de taal, zijn dit niet hun primaire problemen. Ze maken geen gebruik van pragmatisch taalgebruik, dat is het gebruik van taal in sociale en communicatieve contexten.
In plaats daarvan tonen ze geen gebruik van pragmatische taal, wat het gebruik van taal in sociale en communicatieve contexten is. Het doel van de vraag "Kun je naar me kijken?" is om een actie te verzoeken, niet om informatie te vragen over het vermogen van het kind om naar zijn moeder te kijken. Om dit te begrijpen, moet een kind meer weten dan wat woorden betekenen - een kind moet de context "lezen" waarin woorden worden gebruikt. Autistische kinderen tonen soms geen begrip van niet-letterlijke uitspraken of passen hun taalgebruik niet aan de situatie aan.

Repetitieve gedragingen en interesses
Autistische kinderen vertonen een grote verscheidenheid aan zeer gefocust en repetitief gedrag. Repetitieve gedragingen en interesses worden gekarakteriseerd door hun hoge frequentie, herhaling op een vaste manier, en verlangen naar eenheid in de omgeving. Een veel voorkomende vorm van repetitieve spraak bij kinderen met autisme is echolalie, waarbij het kind woorden of woordcombinaties die het heeft gehoord herhaalt, hetzij onmiddellijk nadat het ze heeft gehoord, hetzij op een later tijdstip.
Zelfstimulerend gedrag zijn repetitieve lichaamsbewegingen of bewegingen van objecten. Voorbeelden hiervan zijn flapperen met de hand of ronddraaien met een potlood. Hoewel zelfstimulerend en repetitief gedrag ook voorkomt bij niet-autistische kinderen en kinderen met andere vormen van neurologische ontwikkelingsstoornissen, zijn ze frequenter en hardnekkiger bij autistische individuen. De exacte redenen waarom autistische kinderen zich bezighouden met zelfstimulerend en ander repetitief gedrag zijn niet bekend, hoewel er veel theorien naar voren zijn gebracht; En theorie is dat ze stimulatie nodig hebben en zelfstimulatie dient om hun zenuwstelsel te prikkelen. Een andere theorie is dat hun omgeving te stimulerend kan zijn en dat ze zich bezighouden met repetitieve zelfstimulatie als een manier om ongewenste stimulatie te blokkeren en onder controle te houden. Andere theorien zijn dat zelfstimulatie in stand wordt gehouden door de zintuiglijke versterking die het biedt, of dat repetitief gedrag een kalmerende invloed heeft, een manier om extreme niveaus van emotie te reguleren.
6.4 Geassocieerde kenmerken van ASS
Intellectuele ontwikkelingsstoornis (IDD) komt vaak voor bij autistische kinderen en is een sterke voorspeller van later functioneren. 70% van de autistische kinderen blijkt IDD te hebben. Schattingen van IDD bij autistische kinderen nemen af, waarschijnlijk door een toenemend gebruik van ASS-diagnoses bij individuen met milder gedrag en meer kinderen die vroegtijdige interventie krijgen.
Intelligentie bij autistische kinderen wordt meestal beoordeeld met de Wechsler Intelligence Scale for Children. De meeste kinderen met IDD zonder ASS vertonen een algemene vertraging op alle gebieden van intellectueel functioneren op deze test. Daarentegen zijn de prestaties van autistische kinderen meestal ongelijk over verschillende WISC subtests. Een veel voorkomend patroon is een relatief lage score op verbale subtests zoals begrip, en relatief hoge scores op non-verbale subtests die betrekking hebben op het kortetermijngeheugen voor reeksen getallen of het rangschikken van blokken tot een specifiek patroon. Ondanks hun intellectuele verschillen ontwikkelt een klein maar significant aantal autistische individuen specifieke vaardigheden. Maar liefst 25% van de autistische kinderen vertoont een speciale cognitieve vaardigheid die boven het gemiddelde van de algemene bevolking ligt en ver boven hun eigen algemene intellectuele niveau.

Cognitieve en motivationele verschillen
Twee soorten cognitieve verschillen waarvan wordt verondersteld dat ze ten grondslag liggen aan ASS zijn: (1) specifieke cognitieve verschillen in het verwerken van sociaal-emotionele informatie en (2) meer algemene cognitieve verschillen in informatieverwerking, planning en aandacht.
Verschillen in het verwerken van sociaal-emotionele informatie
Zoals we hebben besproken, is sociale interactie niet volledig afwezig of verstoord, maar hebben ze eerder verschillen in interpretatie in situaties die sociaal begrip vereisen.
Rond de leeftijd van 12 maanden beginnen de meeste niet-autistische baby's te begrijpen wanneer zij en een ander persoon naar hetzelfde object kijken. Ze herkennen ook dat menselijke acties doelgericht zijn en door verlangens worden gedreven, wat de basis vormt voor het doen alsof-spel. Jonge autistische kinderen tonen echter vaak niet dit begrip van doen alsof en participeren niet in doen alsof-spel. De verschillen in spontaan doen alsof-spel bij jonge autistische kinderen leidde tot de hypothese dat deze kinderen ook verschillen zouden vertonen in hun begrip van overtuigingen en verlangens of andere mentale toestanden bij zichzelf of anderen die niet direct zichtbaar zijn. De ontwikkeling van een dergelijk bewustzijn van mentale toestanden in zichzelf en anderen wordt theory of mind (ToM) genoemd. De ToM hypothese over ASS gaat uit van het idee dat het vermogen om intenties, overtuigingen, gevoelens en verlangens van anderen te interpreteren op basis van hun gedrag evolutionair adaptief is. Deze theorie suggereert dat mensen van nature de gedachten van anderen kunnen 'lezen', waarbij we ons leven besteden aan het opmerken van subtiele signalen die ons helpen de mentale staten van anderen te begrijpen. Dit proces verloopt grotendeels automatisch en vereist weinig bewuste inspanning. De kern van de uitdagingen waarmee autistische individuen geconfronteerd worden, zou volgens deze hypothese liggen in een afwijking van dit ToM-mechanisme. Interessant is dat de meeste 5-jarigen de hersenen associren met denken, dromen en geheimen bewaren, terwijl autistische kinderen de hersenen eerder associren met fysieke beweging, zonder te verwijzen naar mentale processen. Hoewel specifieke sociaal-emotionele cognitieve verschillen, zoals in ToM, veel voorkomen bij autistische kinderen, suggereert het feit dat ze niet bij al deze kinderen voorkomen dat er andere mechanismen dan ToM nodig zijn om de cognitieve verschillen bij autisme te verklaren.

Algemene verschillen
Autistische kinderen vertonen een algemeen verschil in hogere-orde planning en regulerend gedrag. Deze processen, die executieve functies (EF) worden genoemd, stellen ons in staat om effectief problemen op te lossen door bepaald gedrag te remmen, ons bezig te houden met doordachte acties, de taakuitvoering en zelfcontrole vol te houden, feedback te gebruiken en flexibel over te schakelen van de ene taak naar de andere. Deze aanwezigheid van een algemeen verschil in EF bij autistische kinderen wordt gesuggereerd door hun problemen met cognitieve functies zoals plannen en organiseren, overschakelen naar een nieuwe cognitieve set, loskomen van opvallende stimuli, informatie verwerken in nieuwe en onvoorspelbare omgevingen en generaliseren van eerder geleerde informatie naar nieuwe situaties. Een ander algemeen cognitief verschil waarvan wordt verondersteld dat het ten grondslag ligt aan ASS is moeite met centrale coherentie, wat verwijst naar de sterke neiging van mensen om stimuli op een relatief globale manier te interpreteren, waarbij rekening wordt gehouden met de bredere context. Door dit te doen, kunnen we betekenis halen uit complexe reeksen informatie en onthouden we de hoofdpunten in plaats van de precieze details. Er wordt beweerd dat autistische individuen de neiging hebben om informatie in stukjes en beetjes te verwerken in plaats van naar de grote lijnen te kijken. Het begrijpen van andermans woorden, gebaren of gevoelens kan een uitdaging zijn voor iemand die geen centrale coherentie heeft.

Medische aandoeningen
Zo'n 10% van de autistische kinderen heeft een gelijktijdige medische aandoening (bijvoorbeeld: motorische, sensorische problemen, epileptische aanvallen) die een oorzakelijke rol kunnen spelen bij hun autisme. Slaapproblemen komen ook vaak voor bij ongeveer 65% van de autistische kinderen en zijn meestal gerelateerd aan het slaap-waakritme en problemen met het begin en het behoud van de slaap. Ook vaak voorkomende gastro-intestinale symptomen zoals buikpijn, constipatie, een opgeblazen gevoel, diarree en misselijkheid komen voor bij ongeveer 50% van de autistische kinderen.
Bijkomende stoornissen
Over 90% van autistische personen heeft een bijkomende stoornis, en maar liefst 50% heeft vier of meer bijkomende stoornissen. De stoornissen die het vaakst samengaan met ASS zijn IDD en epilepsie, angststoornissen, ADHD, leerstoornissen, oppositionele stoornissen en gedragsproblemen en stemmingsstoornissen. Sommige autistische kinderen vertonen ook soms potentieel levensbedreigend zelfverwondend gedrag. Dit kan om verschillende redenen plaatsvinden: om zichzelf te stimuleren, om aandacht te krijgen of om ongewenste eisen op te heffen, of het kan zonder duidelijke reden plaatsvinden.

6.5 Prevalentie en verloop
Recente bevindingen in de VS wijzen op prevalentie van 1 per 36 kinderen (ongeveer 4% van de jongens en 1% van de meisjes), en voor het eerst worden gekleurde kinderen vaker gedentificeerd dan blanke kinderen. Het komt ongeveer vier tot vijf keer vaker voor bij jongens dan bij meisjes, een verhouding die door de jaren heen vrij constant is gebleven, zelfs met stijgende prevalentieschattingen. Over het algemeen zijn de klinische verschijnselen van ASS voor jongens en meisjes vrij gelijkaardig, hoewel er enkele verschillen kunnen zijn in hun cognitieve profielen. Er is bijvoorbeeld gevonden dat autistische meisjes meer doen alsof dan jongens, wat suggereert dat er minder verschil is in pretentie voor meisjes. Bevindingen suggereren ook neurobiologische verschillen die ten grondslag liggen aan ASS bij mannen en vrouwen. Zo vertonen mannen verminderde neurale activatie in belangrijke hersengebieden die geassocieerd worden met mentaliseren tijdens het verwerken van sociale informatie.

Leeftijd
De diagnose ASS wordt meestal gesteld in de voorschoolse periode of later. De meeste ouders van autistische kinderen merken de verschillen in gedrag echter al een jaar of langer voordat de diagnose wordt gesteld. Op dat moment staan de verschillen van hun kind op het gebied van taal, fantasierijk spel en sociale relaties in schril contrast met de snelle ontwikkelingen op deze gebieden bij andere kinderen van dezelfde leeftijd. Hoewel de verschillen van ASS steeds duidelijker worden rond de leeftijd van 2 jaar. Op dit moment lijkt de periode van 12 tot 18 maanden het vroegste punt in de ontwikkeling te zijn waarop ASS betrouwbaar kan worden vastgesteld. Het is belangrijk dat vroege detectie en diagnose de hoeveelheid diensten die een kind ontvangt verhoogt, en voor sommige kinderen ook de kwaliteit van hun ouder-kind interacties. Mogelijke vroege indicatoren van ASS kunnen zijn: "gebruikt weinig gebaren om sociale interesse uit te drukken," "reageert niet wanneer naam wordt geroepen," "maakt zelden oogcontact bij interactie," "beperkt brabbelen, vooral in een sociale context," en "vertoont vreemde of repetitieve manieren om handen en/of vingers te bewegen.

Verloop en uitkomsten
Autistische kinderen ontwikkelen zich langs verschillende paden. Tijdens de adolescentie kunnen sommige gedragingen, zoals hyperactiviteit, zelfverwonding en dwangmatigheid, verergeren. Tijdens de latere adolescentie en volwassenheid komen verschillen zoals repetitieve motorische bewegingen, angst en sociaal afwijkend gedrag vaak voor, en kunnen ze te maken krijgen met eenzaamheid, sociale achterstand en uitsluiting, en werkproblemen.

6.6 Oorzaken van ASS
Het is algemeen geaccepteerd dat ASS een biologische neurologische ontwikkelingsstoornis is met meerdere oorzaken, waarbij genetische en omgevingsfactoren een rol spelen. Om ASS te begrijpen, moeten we rekening houden met problemen in de vroege ontwikkeling, genetische invloeden en neuropsychologische en neurobiologische bevindingen.

Problemen in de vroege ontwikkeling
Autistische kinderen ervaren meer gezondheidsproblemen vr de geboorte, bij de geboorte of direct na de geboorte dan andere kinderen. Andere factoren die de prenatale omgeving benvloeden, kunnen de foetus een verhoogde kans op ASS geven. Dit zijn onder andere een hogere leeftijd van moeder en vader, het gebruik van sommige geneesmiddelen door de moeder, giftige chemicalin in de omgeving tijdens de zwangerschap, koorts bij de moeder tijdens de zwangerschap, chronische hypertensie en obesitas vr de zwangerschap.

Genetische invloeden
De ontdekking dat ongeveer 2% tot 3% van de kinderen met ASS een fragiele-X afwijking hebben, heeft geleid tot een toegenomen focus op deze en andere chromosomale variaties die mogelijk gerelateerd zijn aan ASS. Over het algemeen hebben autistische individuen een verhoogde kans, ongeveer 5%, op chromosomale verschillen. Deze verschillen alleen geven echter niet de specifieke genlocaties aan die ten grondslag liggen aan autisme, omdat ASS geassocieerd is met verschillen waarbij meerdere chromosomen betrokken zijn

Familiestudies
De individuele kans op ASS neemt toe met toenemende genetische verwantschap. Familieleden van autistische kinderen vertonen hoger dan normale sociale en taalverschillen en verschillende persoonlijkheidskenmerken die veel lijken op de kenmerken die gevonden worden bij ASS, maar minder opvallend zijn. Familieleden met deze kenmerken vertonen echter geen afwijkend taalgebruik (bijv. omkering van het voornaamwoord), repetitief gedrag, of de IDD en epilepsie die vaak geassocieerd worden met een formele diagnose ASS. Daarnaast heeft een groeiend aantal onderzoeken soortgelijke neurofysiologische correlaten gerapporteerd (bijv, verschillende hersenactivatie, witte stof) voor autistische kinderen en hun "niet-genfecteerde broers en zussen", wat wijst op een familiaire associatie met ASS waarbij een breed scala aan hersengebieden en netwerken betrokken is.

Moleculaire genetica
Onderzoek met behulp van moleculaire genetica heeft gewezen op bepaalde gebieden op veel verschillende chromosomen als mogelijke locaties voor vatbaarheid genen voor ASS. gevoeligheid genen zijn causaal betrokken bij de waarschijnlijkheid van ASS, maar veroorzaken deze niet direct op zichzelf. In plaats van n enkel gen is ASS geassocieerd met zeldzame veranderingen die een sterk effect hebben voor een zeer klein deel van de autistische individuen die dergelijke genen hebben, en een paar veel voorkomende varianten (bijvoorbeeld submicroscopische deleties of inserties van DNA-segmenten) met een klein effect in meerdere genen die een factor lijken te zijn voor veel gevallen van ASS. Bovendien kan de expressie van ASS-gen worden benvloed door omgevingsfactoren zoals blootstelling aan geneesmiddelen of ziekte van de moeder, "een extra kwetsbaarheid" die zich voornamelijk voordoet tijdens de ontwikkeling van de foetale hersenen. De mogelijke rol van dergelijke gen-omgevingsinteracties (GxE) en ook gen-omgevingscorrelaties (rGEs) in ASS moet verder worden bestudeerd.

Behandeling
Veel diensten en ondersteuning richten zich op de specifieke sociale, communicatieve, gedrags- en cognitieve verschillen van ASS. Ze omvatten strategien om kinderen en families te betrekken bij de diensten en ondersteuning; het verbeteren van stemmingsregulatie en frustratietolerantie; het aanleren van ontwikkelingsgericht sociaal gedrag met volwassenen en leeftijdsgenoten, en het aanleren van aanpassingsvaardigheden die het kind voorbereiden op meer verantwoordelijkheid en onafhankelijkheid. Daarnaast worden vaak onderwijsinterventies en spraak- en taaltherapie gebruikt. Voor sommige kinderen kunnen antipsychotische medicijnen helpen bij het verminderen van uitdagend gedrag zoals prikkelbaarheid, ernstige driftbuien, fysieke agressie en repetitief gedrag, vooral als ze worden gecombineerd met gedragsinterventie.

In het begin zijn de diensten en ondersteuning gericht op het aanleren van vaardigheden om het kind voor te bereiden op het leren. De vaardigheden worden op twee manieren aangeleerd. De eerste is een stapsgewijze benadering van het presenteren van een stimulus en het vragen om een specifieke reactie, ook wel discrete proeftraining genoemd.De tweede benadering probeert gedrag te versterken door gebruik te maken van natuurlijk voorkomende mogelijkheden, incidentele training genoemd. De meeste diensten en ondersteuningen gebruiken een combinatie van deze benaderingen.

Het verminderen van driftbuien en agressief gedrag
Deze gedragingen zijn veel voorkomende reacties op eisen die aan het kind worden gesteld in een vroeg stadium van de interventies en ze moeten worden verminderd als het kind meer adaptieve vormen van sociale interactie en communicatie wil leren. Veel procedures zijn effectief in het verminderen van driftbuien en agressief gedrag, waaronder het belonen van concurrerend gedrag, gepland negeren en emotieregulatievaardigheden.

Sociaal georinteerd gedrag
Het aanleren van bepaald sociaal gedrag is vaak een hoge prioriteit voor het kind en de ouders. Jongere kinderen leren ook hoe ze affectie kunnen uiten door te glimlachen, knuffelen, kietelen of kussen - gedragingen die hen in staat stellen om de affectie die ze van anderen ontvangen, terug te geven. Kindervriendschap trainingsprogramma's voor schoolgaande autistische kinderen met hulp van ouders richten zich op gespreksvaardigheden, vaardigheden om in een peergroup te komen, het ontwikkelen van vriendschapsnetwerken, goed sportief gedrag, goed gedrag tijdens speelafspraken en omgaan met plagerijen.

Communicatie vaardigheden
Er worden verschillende strategien gebruikt om autistische kinderen te helpen communiceren in een niet-autistische wereld. Operationele spraaktraining is een stapsgewijze aanpak die eerst de vocalisaties van het kind vergroot en vervolgens de imitatie van geluiden en woorden, de betekenis van woorden, het labelen van voorwerpen, het doen van verbale verzoeken en het uiten van verlangens aanleert.
. De oefenexamen moet geschreven zijn in de Nederlandse taal. Onderin staan de antwoorden. Het aantal vragen dat het oefenexamen moet bevatten is 20.

Antwoord rapporteren