Crossculturele psychologie
Les 8
Mentale gezondheid
Overzicht:
- Wat is een psychologische stoornis?
- Universeel of cultuurgebonden?
- Diverse stoornissen vergeleken over culturen heen
- Diagnose en behandeling van psychische problemen
Wat is een psychologische stoornis
—> om psychologische stoornissen te kunnen vergelijken over culturen eerst kijken wat de stoornis
is
Volgens de DSM IV:
2000
“A clinically significant behavioral and psychological syndrome or pattern that occurs in an
individual and that is associated with present distress or disability or with a significantly increased
risk of suffering death, pain, disability or an important loss of freedom.”
—> er moet een psychologisch of gedragsmatig patroon zijn bij de persoon die zorgt dat de
persoon ongemak ervaart of niet meer helemaal normaal kan functioneren of dat hij een hoger risico
heeft op sterfte pijn of belangrijke vormen van zijn of haar vrijheid verliest
Volgens de DSM V:
2013
"A mental disorder is a syndrome characterized by clinically significant disturbance in an
individual's cognition, emotion regulation, or behavior that reflects a dysfunction in the
psychological, biological, or developmental processes underlying mental functioning. Mental
disorders are usually associated with significant distress in social, occupational, or other
important activities.
An expectable or culturally approved response to a common stressor or loss, such as the death of
a loved one, is not a mental disorder.
Socially deviant behavior (e.g., political, religious, or sexual) and conflicts that are primarily
between the individual and society are not mental disorders unless the deviance or conflict results
from a dysfunction in the individual, as described above.”
—> veel uitgebreidere definitie dan die van de DSM IV
—> persoon heeft psychologische stoornis wanneer er een stoornis is in de cognitie (denken),
emoties of gedrag, dit komt vanuit een onderliggend probleem in de psychologie, biologie of
ontwikkeling komt, persoon ervaart zwaar ongemak in sociale leven werk of andere activiteiten
—> voegen twee dingen toe:
1. Een verwacht of cultureel gepaste reactie op moeilijke omstandigheden of op verlies van
iemand uit je omgeving is geen stoornis
—> In DSM IV: als rouw langer dan 2 maand duurde was een stoornis (depressieve episode)
—> maar kan langer duren dan 2 maanden en is normaal
2. Sociaal afwijkend gedrag of conflict tussen individu en samenleving kunnen niet tellen als
stoornis
Pagina van
—> moet het resultaat zijn van het disfunctioneren van
het individu zelf
—> seksuele oriëntatie die niet metro was lang ook een
stoornis in DSM nu niet meer
Mentale stoornissen: universeel of cultureel gebonden?
—> mentale stoornis: in hoeverre verschillend of gelijk zijn over culturen heen?
—> twee theoretische visies:
1. absolutisme: menselijke psychologie is gelijk over alle culturen heen, mensen zijn gelijkend in
functioneren: mentale stoornissen zijn universeel
—> Amerikaanse DSM kan dus mensen van over hele wereld diagnostiseren
2. Relativisme: kan enkel begrijpen en bestuderen in een culturele context want cultuur heeft erg
veel invloed op ons functioneren: stoornissen zijn cultuurgebonden
—> mensen met een verschillende achtergrond ervaren stoornissen anders
—> wat normaal is in de ene cultuur is abnormaal in de andere cultuur
Pagina van
=> waarheid ligt tussen beiden want beide visies zijn extreem
gematigd absolutisme: stoornissen zijn universeel maar kunnen zich anders uiten of in andere mate
voorkomen in andere culturen
gematigde relativisme: moet stoornissen binnen de culturele context bekijken maar over culturen
heen zijn gelijkaardige clusters te vinden
DSM IV-TR: toevoeging op universele syndromen:
Cultuurgebonden syndromen zijn syndromen die:
−zich voordoen in een specifieke cultuur en niet in veel andere culturen
−niet altijd (volledig) aan een specifieke DSM-categorie gelinkt kunnen worden
—> vaak wel kenmerken die passen bij een bepaalde categorie of meerdere kenmerken maar kan er
geen naam op plakken
−meestal een lokale naam hebben
—> algemeen heeft DSM het doel om stoornissen te clusteren: staat dus eerder aan de kant van het
absolutisme
—> hoe gaat de DSM om met culturele verschillen:
DSM IV: spreekt over cultuurgebonden syndromen
TR: staat voor tekst revision, DSM IV kreeg kleinere revisies voor de DSM V uitkwam
Hikikomori in Japan
Complete terugtrekking uit de maatschappij voor ten minste 6 maanden
—> persoon trekt zich terug uit de maatschappij en sluit zich voor minsten 6 maanden op thuis
—> redenen: weet niet hoe het komt, wel wat speculaties:
- ouders minder kinderen: kind heeft eigen slaapkamer + ouders zijn beschermender
- Komen hoge verwachtingen vanuit de samenleving
-Steeds minder voorspelbare of veilige carrière mogelijkheden
Uniek voor de Japanse cultuur?
—> sociale fobie, ontwijkende persoonlijkheidsstoornis, autismespectrumstoornis, agorafobie,
burn-out, depressie
—> Wordt als uniek syndroom in Japan maar denkt dat wel in andere landen voorkomt maar mensen uit
andere landen krijgen waarschijnlijk een ander label bv: ASS burn out
—> is wel cultuurgebonden: komt nergens zo veel voor als in Japan (vooral bij jongvolwassenen)
—> en de stoornis past niet volledig bij een ander label (zoals ASS)
Visie op behandeling
—> Japan: geen behandeling, zorg thuis of dagopname
- Hebben ook lokale therapie vormen
komt een therapeut die een vertrouwensband met de client te krijgen die lijkt op broer-zus band en
zo de persoon weer in het sociale leven probeert te krijgen = rental sisters
—> Andere landen: volledige opname voor behandeling
Resignation syndrome “Berustingssyndroom”
Symptomen:
- Verminderde sociale activiteit
- Minder spreken
- Stoppen met eten
- Uiteindelijk: volledige afsluiting/soort coma
—> Sinds +/- 2000
—> Enkel kinderen, meestal tussen 8 en 15 jaar
—> Aanvankelijk enkel vluchtelingen in Zweden (later ook op andere plekken)
—> Later ook elders, vaak kinderen uit kwetsbare groepen
Pagina van
Document Outline
Mentale gezondheid