Oefenvragen: Circulatie

Shock is een syndroom dat gekenmerkt wordt door een stoornis in de effectieve weefselperfusie, wat leidt tot een disbalans tussen zuurstofaanbod en verbruik en resulteert in een abnormaal weefselmetabolisme.

Omdraaien

Inadequate weefselperfusie betekent dat de doorbloeding van het weefsel niet voldoende is om de functie van de cellen in stand te houden. Het kan leiden tot een gebrek aan voedingsstoffen (zoals zuurstof en glucose) en een ophoping van afvalproducten (zoals CO2).

Omdraaien

Bij te weinig zuurstofaanbod aan de cellen zal de anaerobe glycolyse worden gestimuleerd. Hierbij wordt glucose omgezet in pyrofaat, wat normaal gesproken wordt omgezet in lactaat. Bij een gebrek aan zuurstof zal het pyrofaat echter worden omgezet in lactaat.

Omdraaien

Anaerobe glycolyse vindt plaats zonder zuurstof en resulteert in de vorming van lactaat. Aerobe glycolyse vindt plaats met zuurstof en resulteert in de vorming van acetyl-CoA, wat weer gebruikt kan worden in de citroenzuurcyclus.

Omdraaien

De symptomen van shock kunnen variëren, maar kunnen onder andere bestaan uit tachycardie (versnelde hartslag), tachypnoe (versnelde ademhaling), hypotensie (verlaagde bloeddruk), oligurie (verminderde urineproductie), verstoorde perifere circulatie (koude/bleke huid) en angst en/of onrust.

Omdraaien

Hypovolemische shock is een vorm van shock waarbij er sprake is van een verlies van volume in de circulatie. Dit kan het gevolg zijn van bloedingen (hemorragische shock) of vochtverlies via andere wegen (niet-hemorragische shock).

Omdraaien

Kenmerken van hypovolemische shock kunnen zijn: koude en/of klamme extremiteiten, een bleke huid, verhoogde pulsvariatie (wegvallen van de pols tijdens het inademen) en een verminderde urineproductie.

Omdraaien

De behandeling van hypovolemische shock bestaat uit het onder controle krijgen van het bloedverlies en het suppleren van vocht. Dit kan onder andere worden gedaan door het toedienen van intraveneuze vloeistoffen en het stoppen van de bron van het bloedverlies.

Omdraaien