Studiebot antwoord

Vraag gesteld door: jacky567544 - 2 jaren geleden

Maak een oefenexamen van de volgende tekst: Het constant houden van het inwendig milieu door vele regelmechanismen noemen we
homeostase.
Bij de aerobe verbranding (verbranding met zuurstof) komt er bij de vorming van energie in
de lichaamscellen veel warmte vrij. Elke lichaamscel produceert zo warmte. Als de
warmteafvoer gelijk is aan de warmteproductie is de temperatuur ongeveer constant 37C.
De hypothalamus bevat een centrum voor thermoregulatie en werkt als een thermostaat.
--> de hypothalamus is de thermostaat, deze signaleert veranderingen. Te hoge of te lage
temperatuur en geeft impulsen af aan de hypofyse, hersenstam en hersenschors om de warmte
aan te passen
De rol van de hypofyse is deze het hormoon TSH afgeeft aan de schildklier en de schildklier
geeft dan thyroxine af. De thyroxine komt in de organen en in de spieren terecht en verhoogt
het metabolisme (stofwisseling) --> dit zorgt voor warmteproductie
De hersenstam heeft de rol dat er via de efferente zenuwbanen de spiertonus gereguleerd
wordt, dat zorgt er dus voor dat je gaat rillen of klappertanden
De hersenschors zorgt ervoor dat je je gedrag aanpast wanner warmte- en koude signalen de
hersenschors bereiken. (bij 40C koorts doe je geen dikke trui aan bijv)
Hoe ontstaat koorts?
Bij koorts is de temperatuur van het lichaam 38C of hoger. Koorts ontstaat meestal gelijk
met de ontstekingscascade, is aspecifiek en wordt aangewakkerd door enkele vergelijkbare
factoren, zoals een infectie of trauma.

De thalamus is het algehele besturingscentrum voor de lichaamstemperatuur. De instelling
van de kerntemperatuur van het lichaam (instelwaarde) in de hypothalamus wordt benvloed
door chemische stoffen: pyrogenen.
Bekendste pyrogenen zijn: tumornecrosefactor alfa, IL-1 en IL-6.
Als deze stoffen zich in de bloedbaan bevinden bevorderen ze de afgifte van prostaglandine
(PGE) vanuit de nucleus anterior hypothalami. Deze toename in PGE verhoogt de
instelwaarde van de hypothalamus en leidt daarmee tot koorts.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Beginnende koorts wordt gekenmerkt door de reacties van het lichaam op en toegenomen
PGE-productie in de hypothalamus en een hogere instelwaarde. Daarbij treden er
verschillende mechanische reacties op zoals, koude rillingen, zodat her lichaam warmteenergie opwekt. Bovendien vindt vasoconstrictie in de huid plaats, om zo min mogelijk
warmte kwijt te raken aan de omgeving.
Bij beginnende koorts doet zich een stijgende temperatuurcurve voor en bij een dalende
temperatuurcurve is er sprake van defervescentie (afname van koorts). De kerntemperatuur
keert bij defervescentie terug naar de normale waarden. De aanvankelijke stimulus voor deze
daling is een afname in PGE-productie, waardoor de instelwaarde van de kerntemperatuur in
de hypothalamus lager wordt. Hierna vindt vasodilatatie en zweetproductie plaats in een
poging de overtollige warmte van het lichaam kwijt te raken en de kerntemperatuur te
verlagen.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Voordelen van koorts
Koorts is bedoeld als hulpmiddel voor het bestrijden van infecties. Ten eerste zorgt de hogere
lichaamstemperatuur dat zowel bacterin als virussen minder vermenigvuldigen en ten
tweede vermoedt men dat koorts de eigen immuunreacties versterkt, bijvoorbeeld door een
verhoogde activiteit van de interferonen en lymfocyten.
Hoe ontstaan stoornissen in de temperatuurregulatie?
Als er meer warmte wordt geproduceerd dan afgevoerd en als er te weinig warmte wordt
geproduceerd.
Welke verschijnselen wijzen op een ontregeling van de
lichaamstemperatuur en geven aan welke acties daarbij gewenst zijn?
Verschijnselen
Te hoge/lage huidtemperatuur
Te hoge/lage lichaamstemperatuur
Koude rillingen
Gloeiend voorhoofd
Gloei
Abnormale zweetproductie
Acties als de warmteproductie te laag wordt
Spieractiviteit opvoeren
Warmteafgifte beperken
Acties als de warmteproductie te hoog wordt
Koortswerende middelen innemen
Uit de zon in de schaduw
Vermijden van spierarbeid
Welke (medicamenteuze) behandeling wordt bij koorts gegeven?
Behandeling van onderliggende ziekte
Aanpassen medicatie
Maatregelen tegen verwarming
Voldoende vocht
Medicatie toedienen
Hypothermie
Van hypothermie (onderkoeling) wordt gesproken wanneer de lichaamstemperatuur van een
zorgvrager lager is dan 35C. Ouderen en kinderen zijn vaker aangedaan. Bij ouderen is dit
vanwege een relatief dunnere huid, bij kinderen is dit omdat zij een relatief groot
huidoppervlak hebben ten opzichte van het lichaamsvolume. Dit zijn beide oorzaken van een
sneller verlies van warmte via de huid. Hypothermie wordt op basis van de temperatuur
verdeeld in drie gradaties:
Milde hypothermie: 32-35C
Matige hypothermie: 30-32C
Ernstige hypothermie: minder dan 30C
De verlaagde lichaamstemperatuur leidt mogelijk tot de volgende symptomen:
Verminderd bewustzijn
Rillingen
Vertraagde hartslag
Trage ademhaling
Hartritmestoornissen
Ter behandeling van hypothermie zijn een aantal zaken van belang:
Zorgvrager uit de koude omgeving weghalen
Verwijderen van natte kleding
Inpakken van de zorgvrager in warme kleding of dekens
Het monitoren van de hartslag van de zorgvrager
De volgende handelingen dienen te worden uitgevoerd bij zorgvragers met ernstige
hypothermie:
Toedienen van intraveneuze verwarmde vloeistoffen
Chirurgisch toedienen van warme vloeistof in de buikholte
Het is belangrijk om eventuele andere aandoeningen in kaart te brengen die invloed hebben
op de onderkoeling, zoals diabetes mellitus, sepsis (bloedvergiftiging), geneesmiddelen en
alcoholgebruik.. De oefenexamen moet geschreven zijn in de Nederlandse taal. Onderin staan de antwoorden. Het aantal vragen dat het oefenexamen moet bevatten is 30.

Antwoord rapporteren