Artikel: Aandacht / concentratie: De afleidbare patiënt - James G. Scott

Gedragsbereik omvat alles
Anatomie aandacht / concentratie
Aandachtsproblemen: een gedragsgids
Beoordeling van aandacht
Methoden om aandacht en concentratie te beoordelen
Korte / bedbeoordeling van aandacht
Beoordeling van waakzaamheid

Preview samenvatting (3 van de 10 pagina's)

Aandacht / concentratie: De afleidbare patiënt
Engels artikel – James G. Scott
Aandacht en concentratie zijn eenvoudige concepten, maar worden complex wanneer ze beoordeeld
moeten worden.
‘Aandacht’ vertegenwoordigt een gedragslijn die afhankelijk is van integriteit van anatomische
regio's.
Gedragsbereik omvat alles:
Autonome en reflexieve auditieve en visuele oriëntatie
Geluid en beweging
Vermogen om verschillende stimuli tegelijkertijd te verwerken of te wisselen
Hoewel een universeel aanvaarde definitie van aandacht en concentratie onbruikbaar is, hebben de
aandachtsmodellen gemeenschappelijke kenmerken:
Oriënteren
Selecteren van stimuli
Onderhoud gedurende een noodzakelijke tijd of het succesvol voltooien van een taak. Aandacht = opeenvolging van processen die plaatsvinden in verschillende hersengebieden die
betrokken zijn bij het verkrijgen en behouden van aandacht.
 Aandacht is hiërarchisch georganiseerd  modaliteitspecifiek aan de oorsprong en
multimodaal of multi-corticaal gemedieerd.
Concentratie verwijst naar 2 elementen:
Het vermogen om aandacht te houden voor relevante stimuli
Het vermogen om irrelevante concurrerende stimuli te negeren.
Anatomie aandacht / concentratie
Aandacht en concentratie worden meervoudig bepaald vanuit anatomisch perspectief en hebben
betrekking op vele hersengebieden.
In grote lijnen kunnen aandachts- en concentratietekorten ontstaan door compromissen in elk deel
van de hersenen  bepaalde regio's dragen verschillende aspecten bij aan het aandachtsproces.
Lokalisatie en lateralisatie van aandachtstekorten:
Gebied
Aandachtsfunctie
Superior colliculus
Reguleert automatische oriëntatie op visuele
prikkels
Inferior colliculus
Reguleert automatische oriëntatie op auditieve
prikkels
Oplopend reticulair activeringssysteem
Zorgt voor activatie van de cortex om
opwinding te initiëren en te behouden die
nodig is voor initiële en aanhoudende aandacht
Thalamus
Laesies kunnen contralaterale onoplettendheid
veroorzaken
OF
de overdracht van sensorische input die nodig is
voor aanhoudende of afwisselende aandacht
verstoren
Limbisch systeem (amygdala, gyrus cingularis
Bepaalt de concentratie
en hippocampus)
Zorgt voor een emotionele toon
Bevordert aandacht en geheugen
Betrokken bij stimulatiedetectie en passende
afwisseling van aandachtsfocus
Pariëtale lobben
Cross-modaliteit hemispatiale aandacht, met
juiste pariëtale dominantie voor eenzijdige
aandacht
Prefrontale cortex
Iinitiëren en vasthouden van aandacht
Snelle afwisseling van aandachtsfocus
Aandachtsverschuiving
Dorsolaterale frontale cortex
Begin van aandachtsfocus
Orbitale frontale cortex
Ondersteuning van aandachtsfocus
Aandachtsproblemen: een gedragsgids
Veel voorkomende symptomen van aandachtstekorten, hyperactiviteit en impulsiviteit zoals vermeld
door de DSM-IV:
Neuropsychologisch tekort
Symptomen
Aandacht
Criteria volgens DSM-IV: 6 of meer van de onderstaande
symptomen moeten gedurende 6 maanden voorkomen
waarbij de ernst / duur niet in overeenstemming zijn met
het ontwikkelingsniveau van de patiënt.

Vermijdt het uitvoeren van taken die
langdurige mentale inspanning vereisen
Luistert niet wanneer er rechtstreeks
tegen hem wordt gesproken
Volgt instructies niet op
Heeft moeite om aandacht vast te
houden bij activiteiten
Besteedt geen aandacht aan details
Heeft moeite met het organiseren van
taken
Verliest dingen die nodig zijn voor
activiteiten
Wordt gemakkelijk afgeleid door
externe prikkels
Is vergeetachtig in dagelijkse
activiteiten
Hyperactiviteit en impulsiviteit
Criteria volgens DSM-IV: 6 of meer van de onderstaande
symptomen moeten gedurende 6 maanden voorkomen
waarbij de ernst / duur niet in overeenstemming zijn met
het ontwikkelingsniveau van de patiënt. Hyperactiviteit
Gedraagt zich alsof 'aangedreven door
een motor'.
Heeft moeite met rustig spelen
Is onrustig
Verlaat de stoel als verwacht wordt dat
hij blijft zitten
Loopt rond in situaties waarin het
ongepast is
Praat overdreven Impulsiviteit
Vervaagt antwoorden voordat vragen
zijn beantwoord
Heeft moeite om beurten te nemen
Onderbreekt of stoort anderen