Taalstoornissen <br/>Afgrenzing, indeling, definities, begrippen & verklaringsmodellen <br/>Afgrenzing, indeling <br/>Indeling van taalontwikkelingsstoornissen, onderscheid tussen: <br/> Internationaal aanvaarde indelingen <br/>= classificaties van algemene aandoeningen + specifieke plaats van TOS <br/> Klinische indelingen <br/>= vanuit logopedische invalshoek <br/>Internationaal aanvaarde indelingen <br/>Voorbeelden : <br/><b>1. DSM – classificatie </b><br/>DSM = Diagnostic and Statistic Manual <br/>Taalstoornissen onderdeel van communicatiestoornissen <br/>Communicatiestoornissen = deel van neurologische ontwikkelingsstoornissen <br/>Kenmerken : <br/>o Persisterende (blijvende) moeilijkheden in verwerven en gebruik van symbolen <br/>(in gesproken, geschreven vorm en in andere taalmodaliteiten) <br/>o Taalvaardigheden onder leeftijdsverwachtingen (meten door taaltesten / <br/>gestandariseerde observaties) <br/>o Taalstoornis als primaire aandoening (geen oorzaak) / gevolg van andere <br/>beperkingen (oorzaak) <br/>o Symptomen aanwezig vanaf vroege kinderjaren <br/>o Taalmoeilijkheden monden uit in functionele beperkingen m.b.t. effectieve <br/>communicatie, schoolse prestaties + beroepsuitoefening <br/><b>2. ICIDH / ICF </b><br/>ICIDH = International Classification of Impairments, Disabilities and Handicaps <br/>ICF = International Classification of Functioning, Disability and Health <br/>o ICF = multidimensionale benadering van taalproblemen <br/>o Beschrijving vanuit : <br/> Lichamelijke kenmerken (functies en structuren) <br/> Activiteiten (individu zelf) <br/> Participatie (maatschappelijke kenmerken) <br/>o Functioneren in bepaalde context <br/> Aanwezigheid van omgevingsfactoren (Hoe gaat de omgeving ermee <br/>om ?) <br/> Persoonlijke factoren (Wat betekent het voor de persoon ?) <br/> <br/>Klinische indelingen <br/>Klinische = bekeken vanuit de invalshoek van de clinicus (logopediste). <br/><b>Manieren van indeling : </b><br/>1. Ontwikkeling vs. verworven <br/>Ontwikkelingsstoornis = vanaf de geboorte aanwezig (vooral bij kinderen aanwezig, kan ook bij <br/>volwassenen die het al gans hun leven meedragen). <br/>Verworven stoornis = iets wat je op een bepaald moment in je leven krijgt (vooral bij volwassenen, <br/>kan ook bij kinderen die normaal geboren zijn maar probleem kregen door hersenletsel na ongeval). <br/>Voorwaarden voor taalontwikkeling : <br/>Cognitieve ontwikkeling <br/>Sociale / emotionele ontwikkeling <br/>Sensori / motorische ontwikkeling (waarneming & motoriek) <br/>Voldoende & aangepast taalaanbod 2. Specifiek vs. niet – specifiek <br/>Specifiek = primair, op zichzelf staand (<b>geen duidelijk aanwijsbare oorzaak</b>). <br/>Niet – specifiek = secundair, niet op zichzelf staand (<b>duidelijke oorzaak</b>). <br/>Specifieke TOS diagnose o.b.v. <b>exclusiecriteria</b> : <br/>Exclusiecriteria = geen enkel van de opgesomde criteria mag aanwezig zijn, enkel specifieke TOS als er geen sprake is van… <br/>Benedengemiddelde intelligentie <br/>Gehoorstoornis <br/>Ernstige neurologische / orofaciale (mondstructuur aangetast) afwijkingen <br/>Afwijkend sociaal gedrag (bv. Autisme) <br/>Tweetaligheid <br/>Extreme deprivatie of andere ongunstige taalaanbodsituaties <br/>Niet-specifieke TOS = duidelijk aanwezige oorzaak <br/>Specifieke verworven taalstoornissen = afasie <br/>Afasie = verworven taalstoornis, veroorzaakt door een hersenletsel – begrijpen en het uiten van gesproken en geschreven taal gestoord is <br/>Taalproblemen niet in verhouding tot andere, geassocieerde stoornissen <br/>Specifieke aantasting taalfunctie (letsel in specifieke hersenzone) <br/>Andere hogere corticale functies (geheugen, aandacht, …) niet of veel minder gestoord <br/>Niet-specifieke verworven taalstoornissen <br/>Meer algemene hersenbeschadiging <br/>Ook niet-talige hersenfuncties gestoord (aandacht, cognitie, waarneming, …) <br/><b>Diagnose kan ook o.b.v. discrepantiecriteria: </b><br/>Discrepantiecriteria = duidelijke kloof tussen taalniveau dat we aantreffen en datgeen wat er <br/>verwacht wordt. <br/>Wanverhouding tussen verbale en non – verbale mogelijkheden (ten nadele van het <br/>verbale) <br/>Discrepantie = verschil van 15 IQ – punten, MAAR: <br/>Scores op taal – en intelligentietests zijn niet vaststaand <br/> Gebruik van andere testinstrumenten kan leiden tot andere resultaten <br/>Niet veel evidentie dat kinderen verschillen van andere kinderen die niet voldoen aan de discrepantiecriterium <br/>Discrepantie beschrijven a.d.h.v. <br/>o Klinisch = binnen logopedisch referentiekader <br/>o Psychometrisch = m.b.v. instrumenten <br/> Verschillende visies van <b>ARAM</b> en <b>TALLAL</b> <br/><b>ARAM</b>: <br/>Klinische referentiepunten <br/>Vindt oordeel van ouders en clinici belangrijk <br/>Over taalstoornis spreken = kijken naar omgevingsfactoren en maatschappelijke normen <br/>Niet enkel richten naar resultaten van testen <br/>Tests gebruiken = in orde, maar klinische blik laten meespelen <br/><b>TALLAL</b>: <br/>Wetenschappelijke invalshoek <br/>Gebruik maken van strikte psychometrisch gedefinieerde discrepantie- en andere criteria <br/>Gegevens kunnen vergelijken & uitwisselen met elkaar <br/><b>Onderscheid kunnen maken tussen specifieke en niet – specifieke TS – combinatie van: </b><br/>Exclusie (oorzaken uitsluiten) <br/>Discrepantie (kloof tussen actueel en verwachte) <br/>Inclusie (specifieke voorwaarden moeten aanwezig zijn) <br/>Klinische diagnose discrepantiecriteria beter bruikbaar (Vraag: Wijkt de taal af?) <br/><h1>Document Outline</h1><li>Afgrenzing, indeling<li>Internationaal aanvaarde indelingen</li><li>Klinische indelingen<li>1. Ontwikkeling vs. verworven</li><li>2. Specifiek vs. niet – specifiek</li><li>Multi – axiaal classificatiesysteem / sterkte – zwakteanalyse</li><li>Taalontwikkelingsstoornissen (TOS)<li>Definities</li><li>Toelichting bij de definities</li><li>Verklaringsmodellen voor TOS<li>Systeemmodel / leermodel</li><li>Categoriaal / medisch model</li><li>Specifieke afwijkingen model<li> Neuropsychologisch model</li><li> Auditief perceptueel model (+ Generalized slowing model)</li><li>Descriptief ontwikkelingsmodel</li><li>Verworven taalstoornissen bij kinderen</li>