Hoorcollege Evidence Based Midwifery (EBM)
Informatie bij het vak
Blok 1.2a: Het kraambed – theorie
- Gekoppeld aan taak 6: Kwaliteit van zorg
Handboek: Onderzoek in de gezondheidszorg (Bakker E., van Buuren H)
- Deel 4: hoofdstuk 16: Evidence-based practice
Doelstellingen
De student kan Evidence Based Midwifery uitleggen.
De student kan uitleggen waarom vakliteratuur en permanent bijscholen belangrijk is
voor de vroedvrouw.
De student kan richtlijnen raadplegen o.a. KCE, Domus medica, WHO, Nice,...
Inhoud
1. Evidence Based handelen
2. Richtlijnen, protocollen en standaarden
3. Opzoeken van richtlijnen
Inleiding
Belangrijk als hulpverlener om je handelingen te onderbouwen met wetenschappelijk
onderzoek
Vroeger eerder uit ervaring
Nu zoek je naar ‘evidence’ = (‘bewijs’) voor interventies en behandelingen
Nemen van beslissingen op grond van onderzoeksresultaten, ervaring en wensen
1. Evidence based handelen
Definitie: zorgvuldig, expliciet en oordeelkundig gebruik van het huidige
bewijsmateriaal om beslissingen te nemen voor individuele patiënten
Bewijsmateriaal heeft te maken met de wensen en verwachtingen van de patiënt
Integreren van individuele klinische expertise met het beste externe bewijsmateriaal
met daarbij de voorkeuren, wensen en verwachtingen van de patiënt
(niet vanbuiten kennen, gewoon begrijpen en weten wat ze er mee bedoelen)
Gebaseerd op drie onderdelen:
Client en situatie
Eigen expertise
Research Evidence
Bij EBM: beslissingen nemen gebruik makend van huidige beste bewijsmateriaal
Oorspronkelijk Evidence Based Medicine: maar toegepast in alle takken van
gezondheidszorg
Daarom meer EBP (practice)
Of specifiek EBM: Evidence Based Midwifery
Aanleiding voor EBM: een steeds terugkerend probleem
Niet altijd zelf uitpluizen ( vaak staat er heel veel op papier hoe er gehandeld gaat
moeten worden, een aantal dingen staan sowieso vast)
2. Richtlijnen, protocollen en standaarden
Vanuit gezondheidszorg: evidence based richtlijnen, protocollen en standaarden
Manieren om de evidence based practice vast te leggen ( hoe behandelen we het)
2.1 Richtlijnen
Systematisch ontwikkelde aanbevelingen om zorgverleners en patiënten te helpen
om beslissingen te nemen
Overzicht van beschikbaar wetenschappelijk onderzoek
Beschrijving van meest gebruikte methoden voor diagnostiek en behandeling
Meestal landelijk ontwikkeld
Ondersteunend, niet dwingend!
Het kan zijn dat het voor België anders is dan voor Amerika, richtlijnen verschillen van land
tot land. Richtlijnen die elke vroedvrouw in België zou moeten kennen. Richtlijnen hoe je iets
gaat moeten doen, meest gebruikte methode.
Kwaliteit van richtlijnen beoordelen
Richtlijnen voor richtlijnen
AGREE-instrument
- Hulpmiddel voor richtlijnmakers
- Voor gebruikers om methodologische kwaliteit van klinische richtlijnen te
beoordelen
Snelle screening: kijk naar doel, populatie, schrijver, aanbevelingen, datum, …
Er bestaan richtlijnen om richtlijnen te beoordelen = AGREE - instrument: wat en aan welke
richtlijnen iets moet voorzien worden.
Document Outline
1. Evidence based handelen
2. Richtlijnen, protocollen en standaarden
2.1 Richtlijnen
2.2 Protocollen
2.3 Standaarden
3. Opzoeken van richtlijnen
3.1 CEBAM: centrum voor evidence-based medicine
3.2 KCE = Federaal Kenniscentrum voor de gezondheidszorg
3.3 Domus Medica
3.4 WHO
3.5 NICE
3.5 VBOV
4. Andere beroepsverenigingen