Hoorcollege: de normale pasgeborenen

Samenvatting Hoorcollege: de normale pasgeborene
Blok 1.2 Theorie
Gemaakt op basis van een powerpoint

Preview samenvatting (3 van de 22 pagina's)

Hoorcollege: De normale pasgeborenen
1. Inhoud
1. Onmiddellijk na de bevalling
2. Directe postpartum
3. Kenmerken van de pasgeborene
4. Volledig onderzoek van de pasgeborene
5. Controles gedurende de eerste levensweek
6. Screening – bloedonderzoek
1.1 Onmiddellijk na de bevalling
 Veranderingen aan het extra uteriene leven: de mama is net bevallen en wordt uit de
buik gehaald.
o Start ademhaling zorgt voor een verandering in de bloedscirculatie
Bloed wordt gestuurd naar de centrale organen van het lichaam
o Verandering in bloedcirculatie
o Functioneren van maagdarmkanaal
o Uitscheiding van afvalstoffen (via nieren en longen)
o Temperatuurregulatie
 Wegen, meten, schedelomtrek (na 2u)
 Identificatiebandje (in ZH)
 Huid-op-huid contact mama en baby
o Start moeder-kind binding
o Moeder + baby: rustig
o Verminderd huilen  Stress ↓
o Stabilisatie hartritme en ademhaling
o Temperatuurregulatie
o Metabolische stabilisatie
o Gunstig voor bloedsuiker
o Kolonisatie darmen met moederlijke bacteriën
o Borstvoeding:
 Effectiever drinkgedrag
 Verlengt borstvoedingsduur
Huid op huid contact is heel belangrijk: de baby die op de huid van de mama gelegd wordt.
 Het heeft een tal van voordelen voor de moeder en kind
 Het is een goede start van hechting tussen moeder en kind
 Het kind word er heel rustig van
1.2 De directe postpartum
 Vrijmaken luchtwegen: kind rechthouden bij de moeder zodat het de slijmen kan
ophoesten
 Toekennen APGAR score
 Controle zichtbare abnormaliteiten: je gaat een kind screenen om te kijken of er
abnormale dingen zijn aan de baby
 Warmteverlies voorkomen:
o Warme omgevingstemperatuur
o Afdrogen na geboorte
o Toedekken baby met warme doek en muts
o Huid-op-huid bij mama
 Afnavelen: wachten tot de navelstreng volledig uitgeklopt is en de bloedvoorziening
helemaal uit de navelstreng is.
1.2.1 APGAR-Score
 = gezondheidstoestand van de baby
 5 items: hartfrequentie, ademhaling, spiertonus, prikkelbaarheid en kleur
 Beoordeling na 1, 5 en 10 minuten
 Score:
o 7-10: normaal tot lichtjes gestoord
10 is het maximum wat een kindje kan scoren
Meer als 7 is een perfect normale baby
o 3-6: matige asfyxie ( zuurstof te kort ergens)
o < 3: ernstige asfyxie ( veel zuurstof te kort)
 Score na 5 minuten ≈ prognose van het kind ( een goede score na 5min verwachten
ze gezonde baby)
3. kenmerken van de pasgeborene
 Vitale parameters
o Ademhalingsfrequentie, hartritme, temperatuur, maag-voeding
 Gedrag
 Huilen
 Zintuiglijke kenmerken
3.1 Vitale parameters
 Ademhalingsfrequentie:
o 20-60 AH per minuut
o Buikademhaling via de neus
o Onregelmatig tijdens 1e levensweek (normaal)
 Hartritme:
o Onmiddellijk na geboorte: 100-180 slagen/min
o Daarna: 120-140 slagen/min
o Een baby die huilt gaat een veel hogere hartslag hebben dan een baby die in rust
is.
 Temperatuur:
o 36.5-37.4°C rectaal – 36-37°C huidplooi
o Monotherm (geen verschil of ge in de ochtend of in de avond meet)
o Rectale mening is de beste manier om de temperatuur te meten
3.1.1 Maag-voeding
3.1.2 Gedrag
 Typische houding
o Opgetrokken benen: maken altijd een M vorm, gestrekte benen is slecht voor de
kinderen hun heupen
o Houding in flexie: gaat zich naar de kern toetrekken
o Gebalde vuisten: de duim in de handen en de vingers erover
o Symmetrische houding en beweging
o Tremoren: samentrekking van de spieren waarover de baby’s geen controle
hebben